ทำความเข้าใจอาการ "เจ็บหน้าอก" ในเด็ก ที่ผู้ใหญ่หรือผู้ปกครองควรรู้ ก่อนเข้าใจผิด
ข่าวที่น่าสนใจ
อาการเจ็บหน้าอก เป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเด็กที่มาโรงพยาบาล ผู้ป่วยเด็กที่มีอาการส่วนใหญ่มักเป็นเด็กโตและวัยรุ่น พ่อแม่และตัวผู้ป่วยเองมักกังวลกลัวจะเป็นโรคหัวใจ ทั้งที่สาเหตุส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจหรือโรคที่มีความรุนแรง
จากการศึกษาในต่างประเทศ สาเหตุส่วนใหญ่
- ไม่ทราบสาเหตุชัดเจน
- รองลงมาเป็นโรคของกล้ามเนื้อและกระดูกบริเวณหน้าอก ทั้งนี้ อาจเป็นเพราะเด็กในวัยนี้ มักมีกิจกรรมที่ใช้แรงแขนมากหรือจัดท่าทางของกิจกรรมไม่เหมาะสม เช่น ยกของหนัก แบกเป้หนังสือจำนวนมาก เป็นต้น
- บางครั้งได้รับอุบัติเหตุถูกกระแทกบริเวณหน้าอกมาก่อน (ส่วนใหญ่เด็กไม่ทันรู้ตัวหรือจำเหตุการณ์ไม่ได้)
- ขณะสาเหตุที่เกิดจากโรคหัวใจและหลอดเลือดพบได้น้อยมาก
การวินิจฉัย
- แพทย์จะซักประวัติลักษณะอาการเจ็บ หน้าอก ความรุนแรง อาการที่เกิดร่วม เช่น อาการเป็นลม ใจสั่น เป็นต้น
- ประวัติอุบัติเหตุ กิจกรรมที่ทำอยู่ขณะมีอาการ
- โรคประจำตัว การใช้ยา และการผ่าตัดการตรวจร่างกาย
- การกดบริเวณหน้าอก หากพบตำแหน่งที่กดเจ็บชัดเจน ช่วยให้สงสัยสาเหตุของโรคระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- การตรวจฟังเสียงหัวใจและฟังเสียงปอด หากผิดปกติก็จะช่วยให้สงสัยโรคของระบบเหล่านี้เพิ่มขึ้น
- นอกจากนี้ การส่งตรวจเพิ่มเติมต่าง ๆ นั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ตรวจพิจารณา
อาการเจ็บหน้า อก ที่ผู้ปกครองควรพาเด็กไปตรวจที่โรงพยาบาล ได้แก่
- ลักษณะอาการเจ็บ หน้าอกที่มีความจำเพาะกับโรคหัวใจ เช่น เจ็บแน่น ๆ เหมือนถูกกดทับบริเวณกลางหน้าอก บางครั้งมีอาการปวดร้าวไปที่แขนซ้าย อาการเจ็บมักรุนแรงจนต้องหยุดพักจากกิจกรรมที่ทำอยู่ หรือตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืนเป็นต้น
- มีอาการเจ็บ หน้าอกขณะออกกำลังกาย
- มีอาการเป็นลมร่วมด้วย
- ใจสั่น หรือหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ
- มีโรคประจำตัว โดยเฉพาะโรคหัวใจ
- มีประวัติครอบครัวที่สงสัยโรคพันธุกรรมเกี่ยวกับหัวใจ เช่น ประวัติญาติพี่น้องที่เสียชีวิตในอายุน้อยหรือเสียชีวิตโดยไม่ทราบสาเหตุ เป็นต้น
การรักษา
- ขึ้นอยู่กับสาเหตุ โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกส่วนใหญ่ไม่รุนแรง การใช้ยามักไม่มีความจำเป็น
- สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บรุนแรง การใช้ยาแก้ปวดหรือยากลุ่มลดการอักเสบ(NSAIDs) มักได้ผลดีสำหรับผู้ป่วยกลุ่มที่ไม่ทราบสาเหตุและผู้ป่วยที่มีความกังวลเกี่ยวกับโรคหัวใจ
- การให้ความมั่นใจเป็นส่วนสำคัญในการรักษา เพื่อลดความวิตกกังวลของพ่อแม่และผู้ป่วย
ข้อมูล : แพทยสภา
ข่าวที่เกี่ยวข้อง
