ปล่อย "ฟันผุ" หมอมนูญ เตือน ปล่อยผ่านไม่จบแค่ฟัน ติดเชื้อที่รากฟัน เสี่ยงลามเกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด
ข่าวที่น่าสนใจ
นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หรือหมอมนูญ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ เตือนภัยร้ายใกล้ตัว ที่หลายคนอาจมองข้ามอย่าง “ฟันผุ” โดยระบุว่า ทุกคนต้องดูแลสุขภาพช่องปากและฟันให้ดี อย่าปล่อยให้ฟัน ผุ มีการติดเชื้อในรากฟัน อาจส่งผลให้เกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอด (Empyema Thoracis)
ยกตัวอย่างเคสผู้ป่วย เป็นชายอายุ 53 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการ
- ไอ เสมหะสีเขียว ๆ
- เจ็บที่หน้าอกข้างขวาเวลาไอ
- มีไข้ 1 สัปดาห์
- ไม่ปวดฟัน ไม่เจ็บเหงือก
- ไม่มีโรคประจำตัว
- ไม่กินเหล้า
- ไม่สูบบุหรี่
ตรวจร่างกาย มีไข้ต่ำ ๆ ฟังปอดข้างขวาได้ยินเสียงลดลง เจาะเลือด พบเม็ดเลือดขาวในเลือดสูง 16,030 เอกซเรย์ปอดเห็นน้ำในปอดข้างขวา ทำคอมพิวเตอร์ปอดเห็นก้อนน้ำหลายก้อนเกาะอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา (ดูรูป)
ใส่สายระบายน้ำผ่านทางผิวหนังเข้าเยื่อหุ้มปอดข้างขวา 2 ตำแหน่ง ได้หนองสีเหลืองขุ่น มีกลิ่นเหม็น 1,200 ซีซี (ดูรูป) ย้อมเชื้อพบแบคทีเรียทั้งกรัมบวกและกรัมลบ (gram negative bacilli, gram positive cocci in pairs and chains, gram positive bacilli)
ให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด ครอบคลุมทั้งเชื้อแบคทีเรียที่ต้องการและไม่ต้องการออกซิเจน เพาะเชื้อแบคทีเรียขึ้น Streptococcus constellatus คงมีอีกหลายเชื้อ แต่เพาะไม่ขึ้น
ปรึกษาทันตแพทย์ เอกซเรย์พบฝีหนองที่รากฟัน (dental root abscess) ต้องถอนฟันทั้งหมด 9 ซี่ ทั้ง ๆ ที่ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยไม่รู้สึกปวดฟันใดๆ
หลังให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด 1 สัปดาห์ อาการดีขึ้น เอกซเรย์ปอดดีขึ้น (ดูรูป)
ข้อมูล : หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC
ข่าวที่เกี่ยวข้อง
